医护人员根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理。根据以上描述,请判断哪一项不是最佳选项:——[单选题]A. 医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准.制定本机构分级护理制度B. 原则上.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等 4 个级别C. 医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别D. 患者护理级别应当明确标识E. 护理级别是由医师根据住院患者的诊断和(或)自理能力确定.由临床护士实施的

步骤 1：理解分级护理制度
分级护理制度是医疗机构根据住院患者病情和(或)自理能力对患者进行分级别护理的制度。该制度旨在确保患者得到与其病情和自理能力相匹配的护理服务。

步骤 2：分析选项
A. 医疗机构应当按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度。
B. 原则上，护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理等4个级别。
C. 医护人员应当根据患者病情和(或)自理能力变化动态调整护理级别。
D. 患者护理级别应当明确标识。
E. 护理级别是由医师根据住院患者的诊断和(或)自理能力确定，由临床护士实施的。

步骤 3：判断最佳选项
选项E中提到护理级别是由医师确定，由临床护士实施。然而，根据分级护理制度的定义，护理级别应由医护人员根据患者病情和(或)自理能力确定，而不仅仅是医师。因此，选项E不是最佳选项。