2021U1-19 右心衰竭的患者会出现颈静脉怒张这一特征性表现，颈静脉怒张是下列哪条静脉怒张A. 颈外静脉B. 颈内静脉C. 锁骨下静脉D. 颈前静脉E. 面静脉

右心衰竭导致体循环静脉回流受阻，引起静脉压升高，体表静脉出现明显扩张。颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，但需明确具体是哪条静脉。关键点在于：

1. 颈外静脉是颈部最表浅的较大静脉，易于观察；
2. 临床检查时通过压迫胸锁乳突肌可观察到其充盈；
3. 颈内静脉虽压力高，但位置较深，不易直接观察。

选项分析

• A. 颈外静脉：位于颈部侧面，汇入锁骨下静脉，体表可见，右心衰竭时因静脉压升高明显扩张。
• B. 颈内静脉：位于颈部内侧，较深，直接汇入无名静脉，不易直接观察。
• C. 锁骨下静脉：位于胸腔入口，非颈部表面静脉。
• D. 颈前静脉、E. 面静脉：属于更表浅的静脉，与右心衰竭的静脉压升高无直接关联。

结论：右心衰竭时，颈外静脉因体循环淤血而明显怒张，是特征性表现。