题目
患者,男,25岁,因高热一周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,未经手术治疗,一年来有吸毒史,体检眼睑膜有淤点,足底可见紫红色结节,有压痛,尿常规少量蛋白。最可能见于A. 艾滋病(AIDS)B. 上呼吸道感染C. 感染性心内膜炎D. 斑疹伤寒E. 急性肾小球肾炎
患者,男,25岁,因高热一周入院。确诊先天性心脏病,室间隔缺损,未经手术治疗,一年来有吸毒史,体检眼睑膜有淤点,足底可见紫红色结节,有压痛,尿常规少量蛋白。最可能见于
A. 艾滋病(AIDS)
B. 上呼吸道感染
C. 感染性心内膜炎
D. 斑疹伤寒
E. 急性肾小球肾炎
题目解答
答案
C. 感染性心内膜炎
解析
步骤 1:分析患者病史和症状
患者有先天性心脏病(室间隔缺损)和吸毒史,这些因素增加了感染性心内膜炎的风险。患者出现高热、眼睑膜淤点、足底紫红色结节和尿常规少量蛋白,这些症状与感染性心内膜炎相符。
步骤 2:排除其他疾病
A. 艾滋病(AIDS):虽然患者有吸毒史,但艾滋病的典型症状包括持续性发热、体重下降、淋巴结肿大等,与患者症状不完全吻合。
B. 上呼吸道感染:上呼吸道感染通常表现为咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状,与患者症状不符。
D. 斑疹伤寒:斑疹伤寒通常表现为高热、头痛、皮疹等症状,但皮疹通常为红色斑丘疹,与患者症状不符。
E. 急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,与患者症状不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的病史、症状和体征,最可能的诊断是感染性心内膜炎。
患者有先天性心脏病(室间隔缺损)和吸毒史,这些因素增加了感染性心内膜炎的风险。患者出现高热、眼睑膜淤点、足底紫红色结节和尿常规少量蛋白,这些症状与感染性心内膜炎相符。
步骤 2:排除其他疾病
A. 艾滋病(AIDS):虽然患者有吸毒史,但艾滋病的典型症状包括持续性发热、体重下降、淋巴结肿大等,与患者症状不完全吻合。
B. 上呼吸道感染:上呼吸道感染通常表现为咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状,与患者症状不符。
D. 斑疹伤寒:斑疹伤寒通常表现为高热、头痛、皮疹等症状,但皮疹通常为红色斑丘疹,与患者症状不符。
E. 急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状,与患者症状不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者的病史、症状和体征,最可能的诊断是感染性心内膜炎。