B型题引起肾炎性水肿的主要机制是A. 全身毛细血管通透性增加B. 肾小球滤过率下降C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症D. 抗利尿激素分泌过多E. 血压增高引起急性心衰

肾炎性水肿的主要机制是肾小球滤过率下降。在肾小球肾炎中，炎症导致肾小球毛细血管通透性增加，血浆蛋白漏出，激活凝血和纤维系统，使肾小球滤过面积减少，滤过率降低。此时，虽然肾小管重吸收可能增强，但整体滤过减少更显著，导致水钠潴留，形成水肿。需注意区分肾病性水肿（如肾小球通透性增加导致大量蛋白尿、低蛋白血症）与本题的考查重点。

选项分析

A. 全身毛细血管通透性增加
此为过敏或炎症反应的常见表现，但与水肿无直接因果关系。

B. 肾小球滤过率下降
正确答案。肾小球滤过率降低导致水钠潴留，是肾炎性水肿的核心机制。

C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
属于肾病综合征的特征，对应肾病性水肿，而非本题的肾炎性水肿。

D. 抗利尿激素分泌过多
可能加重水钠潴留，但非起始机制。

E. 血压增高引起急性心衰
为继发症状，非直接机制。