题目
男,43岁,甲状腺肿大30年,呼吸困难2周。查体:甲状腺HI度肿大。可触及多个结节,最大约1.2cm,质硬。遂进行手术治疗,术中病理示:镜下呈大小不一的结节增生,大小不一的滤泡状细胞增生,滤泡内含有大量液体,此时应诊断为()oA. 单纯性甲状腺肿B. 甲状腺滤泡状癌C. 甲状腺滤泡状瘤D. 弥漫性毒性甲状腺肿E. 桥本甲状腺炎
男,43岁,甲状腺肿大30年,呼吸困难2周。查体:甲状腺HI度肿大。可触及多个结节,最大约1.2cm,质硬。遂进行手术治疗,术中病理示:镜下呈大小不一的结节增生,大小不一的滤泡状细胞增生,滤泡内含有大量液体,此时应诊断为()o
A. 单纯性甲状腺肿
B. 甲状腺滤泡状癌
C. 甲状腺滤泡状瘤
D. 弥漫性毒性甲状腺肿
E. 桥本甲状腺炎
题目解答
答案
A. 单纯性甲状腺肿
解析
步骤 1:理解病理特征
病理描述中提到“镜下呈大小不一的结节增生,大小不一的滤泡状细胞增生,滤泡内含有大量液体”,这些特征符合单纯性甲状腺肿的病理表现。单纯性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成和分泌障碍,导致甲状腺组织代偿性增生和肿大,形成结节。
步骤 2:排除其他选项
- 甲状腺滤泡状癌:病理特征为滤泡状细胞的恶性增生,通常伴有浸润性生长和转移,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 甲状腺滤泡状瘤:为良性肿瘤,病理特征为滤泡状细胞的良性增生,通常为单个结节,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 弥漫性毒性甲状腺肿:病理特征为甲状腺组织弥漫性增生,伴有甲状腺激素分泌过多,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 桥本甲状腺炎:病理特征为甲状腺组织的慢性炎症,伴有淋巴细胞浸润,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
步骤 3:确定诊断
根据病理特征,诊断为单纯性甲状腺肿。
病理描述中提到“镜下呈大小不一的结节增生,大小不一的滤泡状细胞增生,滤泡内含有大量液体”,这些特征符合单纯性甲状腺肿的病理表现。单纯性甲状腺肿是由于甲状腺激素合成和分泌障碍,导致甲状腺组织代偿性增生和肿大,形成结节。
步骤 2:排除其他选项
- 甲状腺滤泡状癌:病理特征为滤泡状细胞的恶性增生,通常伴有浸润性生长和转移,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 甲状腺滤泡状瘤:为良性肿瘤,病理特征为滤泡状细胞的良性增生,通常为单个结节,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 弥漫性毒性甲状腺肿:病理特征为甲状腺组织弥漫性增生,伴有甲状腺激素分泌过多,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
- 桥本甲状腺炎:病理特征为甲状腺组织的慢性炎症,伴有淋巴细胞浸润,与单纯性甲状腺肿的病理特征不符。
步骤 3:确定诊断
根据病理特征,诊断为单纯性甲状腺肿。