467.患者男，心脏病出现心悸，心率 30～40 次/分，律齐，首选的措施是A. 加强巡视B. 心电监护C. 安慰患者D. 立即报告医生E. 做好生活护理

本题考查心率异常的临床处理原则。关键点在于识别心率过缓（30～40次/分）属于窦性心动过缓的范畴，需判断其潜在风险。当心率低于60次/分且患者出现症状（如心悸），应立即报告医生，而非仅进行常规监护或生活护理。解题核心在于明确不同心率异常的紧急程度及处理优先级。

选项分析

心率30～40次/分属于显著心动过缓，可能引发心绞痛、晕厥甚至心脏停搏。此时需优先通知医生，启动紧急处理。

• A. 加强巡视：仅适用于一般观察，无法应对紧急情况。
• B. 心电监护：虽重要，但需在医生指导下进行，非首要措施。
• C. 安慰患者：无法解决根本问题。
• D. 立即报告医生：正确，因需专业评估和干预。
• E. 做好生活护理：与当前紧急情况无关。

关键结论：心率显著异常且患者有症状时，立即报告医生是最高优先级。