题目
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()A. 调整进餐量B. 胰岛素调整剂量C. 加磺脲类降糖药物D. 加双胍类降糖药物E. 改用口服降糖药
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()
A. 调整进餐量
B. 胰岛素调整剂量
C. 加磺脲类降糖药物
D. 加双胍类降糖药物
E. 改用口服降糖药
题目解答
答案
B. 胰岛素调整剂量
解析
步骤 1:分析患者情况
患者为38岁女性,糖尿病病史12年,目前使用混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。空腹血糖明显升高,餐后血糖控制尚可。
步骤 2:评估治疗方案
患者目前的胰岛素治疗方案为早餐前30U,晚餐前24U。空腹血糖明显升高,提示夜间胰岛素作用不足,可能需要调整胰岛素剂量。
步骤 3:选择合适的处理方法
A. 调整进餐量:患者进餐规律,主食量300g,进餐量调整对空腹血糖影响不大。
B. 胰岛素调整剂量:空腹血糖明显升高,提示夜间胰岛素作用不足,需要调整胰岛素剂量。
C. 加磺脲类降糖药物:磺脲类药物主要作用于餐后血糖,对空腹血糖影响不大。
D. 加双胍类降糖药物:双胍类药物主要作用于餐后血糖,对空腹血糖影响不大。
E. 改用口服降糖药:患者已使用胰岛素治疗,改用口服降糖药可能无法达到理想的血糖控制效果。
患者为38岁女性,糖尿病病史12年,目前使用混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。空腹血糖明显升高,餐后血糖控制尚可。
步骤 2:评估治疗方案
患者目前的胰岛素治疗方案为早餐前30U,晚餐前24U。空腹血糖明显升高,提示夜间胰岛素作用不足,可能需要调整胰岛素剂量。
步骤 3:选择合适的处理方法
A. 调整进餐量:患者进餐规律,主食量300g,进餐量调整对空腹血糖影响不大。
B. 胰岛素调整剂量:空腹血糖明显升高,提示夜间胰岛素作用不足,需要调整胰岛素剂量。
C. 加磺脲类降糖药物:磺脲类药物主要作用于餐后血糖,对空腹血糖影响不大。
D. 加双胍类降糖药物:双胍类药物主要作用于餐后血糖,对空腹血糖影响不大。
E. 改用口服降糖药:患者已使用胰岛素治疗,改用口服降糖药可能无法达到理想的血糖控制效果。