等待肝移植的患者，如果MELD评分小于18-20分,应该怎么做()A. 立即进行肝移植B. 等待直到MELD评分达到18-20分C. 在移植前尽快开始抗病毒治疗D. 在移植后开始抗病毒治疗E. 不需要进行抗病毒治疗

MELD评分是评估肝硬化患者病情严重程度的重要指标，评分越低表明病情相对稳定。本题考查肝移植前抗病毒治疗的时机选择。关键点在于：

1. 病毒性肝炎患者（如乙肝、丙肝）的肝移植手术中，抗病毒治疗需在移植前启动，以降低术后病毒复发风险。
2. 免疫抑制剂的使用会增加术后病毒再激活的可能性，因此需提前控制病毒载量。
3. MELD评分高低不影响抗病毒治疗的必要性，即使评分较低，病毒相关问题仍需优先处理。

选项分析

• A. 立即进行肝移植：错误。MELD评分低说明病情不紧急，无需立即手术。
• B. 等待MELD评分达标：错误。评分未达标时，患者仍需针对基础病因（如病毒）进行治疗。
• C. 移植前尽快开始抗病毒治疗：正确。病毒性肝炎患者需在移植前控制病毒，减少术后并发症。
• D. 移植后开始抗病毒治疗：错误。术后免疫抑制状态会增加病毒复发风险，需提前干预。
• E. 不需要抗病毒治疗：错误。病毒性肝炎是肝移植常见病因，必须进行抗病毒治疗。