女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛。向左肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mHg，神志清楚。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（ ）。A. 右肺部损伤B. 肝脏损伤C. 右肾损伤D. 十二指肠损伤E. 脾脏损伤