题目
患者,女,30岁。产后大出血后继发闭经2年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,1小时后黄体生成素未见上升。应首先诊断为A. 子宫性闭经B. 卵巢性闭经C. 垂体性闭经D. 下丘脑性闭经E. 大脑皮层性闭经
患者,女,30岁。产后大出血后继发闭经2年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,1小时后黄体生成素未见上升。应首先诊断为
A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 大脑皮层性闭经
题目解答
答案
C. 垂体性闭经
解析
步骤 1:理解闭经的分类
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性16岁以后第二性征未发育或18岁以后月经尚未来潮。继发性闭经是指女性曾有正常月经,但因某种病理性原因而月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。
步骤 2:分析患者情况
患者产后大出血后继发闭经2年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,1小时后黄体生成素未见上升。这些信息提示患者闭经的原因可能与垂体功能有关。
步骤 3:理解垂体性闭经的诊断
垂体性闭经是指由于垂体功能减退或垂体肿瘤等原因导致垂体分泌的促性腺激素(如黄体生成素)减少,从而影响卵巢功能,导致闭经。静脉注射黄体生成素释放激素后,黄体生成素未见上升,提示垂体对黄体生成素释放激素的反应性降低,支持垂体性闭经的诊断。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性16岁以后第二性征未发育或18岁以后月经尚未来潮。继发性闭经是指女性曾有正常月经,但因某种病理性原因而月经停止6个月以上,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上。
步骤 2:分析患者情况
患者产后大出血后继发闭经2年,妇科检查子宫明显小于正常,雌孕激素序贯治疗有撤退性出血,静脉注射黄体生成素释放激素50μg,1小时后黄体生成素未见上升。这些信息提示患者闭经的原因可能与垂体功能有关。
步骤 3:理解垂体性闭经的诊断
垂体性闭经是指由于垂体功能减退或垂体肿瘤等原因导致垂体分泌的促性腺激素(如黄体生成素)减少,从而影响卵巢功能,导致闭经。静脉注射黄体生成素释放激素后,黄体生成素未见上升,提示垂体对黄体生成素释放激素的反应性降低,支持垂体性闭经的诊断。