题目
某产妇,孕38+1周顺产一女婴,出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿正确的处置是( )。A. 蓝光照射治疗B. 多晒太阳C. 抗感染治疗D. 及时补充维生素DE. 暂停母乳喂养
某产妇,孕38+1周顺产一女婴,出生体重3400g,新生儿采用母乳喂养,第3天皮肤逐渐出现黄染,目前为生后第5天,食欲及大小便均正常,经皮肤测胆红素值为6mg/dl。护士对产妇进行健康指导,目前对婴儿正确的处置是( )。
A. 蓝光照射治疗
B. 多晒太阳
C. 抗感染治疗
D. 及时补充维生素D
E. 暂停母乳喂养
题目解答
答案
B. 多晒太阳
解析
本题考查新生儿黄疸的判断与处理,核心在于区分生理性黄疸与病理性黄疸。关键点在于:
- 生理性黄疸的特点:足月儿黄疸多在生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退,胆红素水平一般不超过12-15mg/dl。
- 病理性黄疸的特征:黄疸出现早(<24小时)、进展快、持续时间长或反复,胆红素水平显著升高。
- 处理原则:生理性黄疸无需特殊治疗,可通过增加哺乳、适当晒太阳促进退黄;病理性黄疸需进一步检查并治疗。
本题中,婴儿黄疸出现时间、胆红素水平及临床表现均符合生理性黄疸,因此需选择促进退黄的非侵入性措施。
选项分析
- A. 蓝光照射治疗:适用于胆红素水平显著升高(如>20mg/dl)或病理性黄疸,本题胆红素仅6mg/dl,无需此措施。
- B. 多晒太阳:生理性黄疸可通过光疗退黄,自然光照安全有效,是正确选项。
- C. 抗感染治疗:无感染征象(如发热、血象异常),无需抗感染。
- D. 及时补充维生素D:与黄疸无关,维生素D补充主要用于预防佝偻病。
- E. 暂停母乳喂养:母乳喂养有助于排便,促进胆红素排出,应继续母乳。