既可用治外感风寒，内伤生冷所致发热无汗、头身疼痛、项背拘急、胸满恶食、呕吐腹痛；又可用治妇女气血不和，寒凝气滞所致心腹疼痛、月经不调的方剂是（）A. 藿香正气散B. 五积散C. 防风通圣散D. 加味香苏散

本题考查对中医经典方剂五积散的掌握，需明确其解表散寒、祛风除湿、调气血的核心功效。关键点在于：

1. 外感风寒与内伤生冷的复合病机，需方剂同时具备解表和中焦调理作用；
2. 妇女气血不和、寒凝气滞的病证，需兼顾活血调经与理气止痛；
3. 排除其他选项中类似方剂的主治范围差异（如藿香正气散仅解表化湿，防风通圣散重在表里清解）。

选项分析

A. 藿香正气散

• 功用：解表化湿，理气和中。
• 主治：外感风寒、内伤湿滞证（如夏伤湿令），症见发热恶寒、头痛脘闷、呕吐泄泻。
• 局限：仅针对湿滞中焦，无调气血作用，排除。

B. 五积散

• 功用：解表散寒，祛风除湿，活血调经，理气健脾。
• 主治：
  1. 外感风寒夹内伤：症见发热无汗、头身疼痛、胸满呕吐（表寒里滞）；
  2. 气血不和证：妇女心腹疼痛、月经不调（寒凝气滞血瘀）。
• 关键：方中紫苏、防风解表，川芎、当归调血，枳壳、陈皮理气，全面兼顾表里气血。

C. 防风通圣散

• 功用：解表通里，清热解毒。
• 主治：外感风邪、内有蕴热证（如发热恶寒、头痛目赤），与内伤生冷、妇科病无关，排除。

D. 加味香苏散

• 功用：解表散寒，理气和中。
• 主治：外感风寒、气滞胸闷，但无调经止痛作用，排除。