患者:刘某,女,30岁,大专文化,已婚。主诉：话少流泪，整天唉声叹气三月。现病史：该患者近3个月来木讷，说话逐渐减少，活动也比以前减少，不愿出门，在家唉声叹气，有时独自流泪，家人问及时偶尔低声回答，说脑子没用了，想事情想不出来了，病治不好了，自己做错事，有罪，应该死。以前喜欢看的电视连续剧也不感兴趣了。称胃口差，每天只吃一顿，体重明显下降，睡眠减少，早上3～4点钟即醒来。就诊时，由家人搀扶入室，低着头，愁眉不展，问多答少，声音低沉缓慢，或点头、摇头示意。谈到病情时，流着泪说：“我该死，我不应该拿国家的钱，我应该死”。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现病史及主诉，试分析在精神疾病分类中最可能的诊断。（2）写出针对此患者的护理诊断。（3）制订对该患者的护理措施。(分值：15分)

答：（1）诊断：抑郁症 （2）主要护理诊断：1、严重的抑郁悲观情绪；2、自责自罪观念；3、有消极观念和自杀企图和行为；4、有昼重夜轻的特点；5、无价值感受。 （3）护理措施：1、首先应与病人建立良好的治疗性人际关系，要密切观察自杀的先兆症状如焦虑不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗、在出 事地点徘徊、烦躁、拒餐、卧床不起等。2、护理人员不应让患者单独活动，可陪伴患者参加各种团体活动，如各种工疗和娱疗，外出检查工作人员陪护。 3、做好心理护理，给予心理上的支持。4、安置患者住在护理人员易观察到的大房间，设施安全，光线明亮，空气通流，整洁舒适的治疗修养环境中。5、 半小时巡视病房，尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前喝交接班及节假日等病房人员少的情况下，护理人员特别注意防范。6、要加强病房设施的安全检查严 格做好药品和危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。发药时应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。7、会客时应反复向家属交代病情，取得 家属的帮助和配合，做好患者的疏导工作。