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医学
题目

某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属( )。A. 风寒束表证B. 风热犯表证C. 暑湿伤表证D. 气虚感冒E. 阴虚感冒

某男,45岁,病起5日,恶寒发热,鼻塞流涕,少汗身痛,咳嗽气急,痰稠色黄,咽痛声哑,苔薄黄,舌尖红,脉浮数。证属( )。

A. 风寒束表证

B. 风热犯表证

C. 暑湿伤表证

D. 气虚感冒

E. 阴虚感冒

题目解答

答案

B. 风热犯表证

解析

考查要点:本题主要考查中医外感病的辨证论治能力,需根据症状准确判断外感表证的性质,区分风寒、风热、暑湿等不同邪气侵袭的表现。

解题核心思路:

  1. 辨寒热:通过患者主诉的恶寒与发热的轻重程度,结合其他症状(如涕、痰、咽、舌脉等)判断表证属性。
  2. 辨邪气性质:风热犯表证以发热重、咽喉红肿、痰黄、脉浮数为典型特征,需与风寒、暑湿等证型相鉴别。
  3. 排除干扰项:注意气虚感冒(多伴气短乏力)和阴虚感冒(多伴手足心热、咽干)的特殊表现。

破题关键点:

  • 痰稠色黄、咽痛声哑提示热邪壅盛。
  • 脉浮数为表热特征,与风热犯表证的脉象一致。
  • 舌苔薄黄、舌尖红反映邪热入里但未深入。

症状分析:

  1. 恶寒发热:发热较明显(虽未明确“发热重”,但结合其他热象可推断),恶寒相对较轻。
  2. 鼻塞流涕:未明确涕色,但后续症状(如痰黄、咽痛)支持风热。
  3. 咳嗽气急、痰稠色黄:热邪壅肺,肺失清肃的典型表现。
  4. 咽痛声哑:风热上攻咽喉,导致局部红肿疼痛。
  5. 舌脉:舌苔薄黄、舌尖红(热邪入里但未深入),脉浮数(表热特征)。

选项排除:

  • A. 风寒束表证:需见无汗、痰稀、脉浮紧,与本题不符。
  • C. 暑湿伤表证:需伴头重、胸闷、苔白腻,本题无相关症状。
  • D. 气虚感冒:需有气短乏力、自汗等气虚表现,本题未提及。
  • E. 阴虚感冒:需见手足心热、咽干少痰,本题有明显外感热象。

结论:症状符合风热犯表证(选项B)。

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