29、患者男性，45 岁。因突发性中上腹剧痛 12 小时来院急诊， 体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚 平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先 应采取的必要措施为A. 高浓度吸氧B. 使用镇痛药C. 立即输血D. 禁食并胃肠减压E. 立即使用抗生素

步骤 1：诊断分析
患者有消化性溃疡病史，突发中上腹剧痛，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，这些症状和体征提示患者可能发生了消化道穿孔。

步骤 2：治疗措施
在拟行急诊剖腹探查前，首选的治疗措施是禁食和胃肠减压，以便及早抽吸出胃内残存物，减少胃肠内的积气、积液，减少消化液和胃内容物自穿孔部位继续漏入腹膜腔，从而减轻腹胀和腹痛。