题目
患者女性,42岁。转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物。术后第4天,T 38.4℃,患者自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。考虑该患者可能存在A、切口裂开B、切口疼痛C、腹腔脓肿D、切口感染E、肺炎
患者女性,42岁。转移性右下腹痛14小时,检查确诊为阑尾炎。术中发现阑尾充血肿胀明显,局部已穿孔,有较多脓性分泌物。术后第4天,T 38.4℃,患者自述切口疼痛加重,局部出现红肿、压痛,有黄色分泌物流出。考虑该患者可能存在
- A、切口裂开
- B、切口疼痛
- C、腹腔脓肿
- D、切口感染
- E、肺炎
题目解答
答案
D
解析
步骤 1:分析患者症状
患者术后第4天出现体温升高(T 38.4℃),切口疼痛加重,局部红肿、压痛,有黄色分泌物流出,这些症状提示可能存在切口感染。
步骤 2:排除其他可能性
切口裂开通常表现为切口突然裂开,有内脏脱出或大量出血,与患者症状不符。切口疼痛是术后常见症状,但通常不会伴随体温升高和局部红肿、压痛。腹腔脓肿通常表现为腹痛、腹胀、发热等症状,但患者症状主要集中在切口部位。肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,与患者症状不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者症状和体征,可以确定患者存在切口感染。
患者术后第4天出现体温升高(T 38.4℃),切口疼痛加重,局部红肿、压痛,有黄色分泌物流出,这些症状提示可能存在切口感染。
步骤 2:排除其他可能性
切口裂开通常表现为切口突然裂开,有内脏脱出或大量出血,与患者症状不符。切口疼痛是术后常见症状,但通常不会伴随体温升高和局部红肿、压痛。腹腔脓肿通常表现为腹痛、腹胀、发热等症状,但患者症状主要集中在切口部位。肺炎通常表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,与患者症状不符。
步骤 3:确定诊断
根据患者症状和体征,可以确定患者存在切口感染。