急性心包炎与急性心肌梗死,最主要的鉴别点是A. 红细胞沉降率增快B. 心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高C. 心前区疼痛D. 心包摩擦音E. 发热

步骤 1：理解急性心包炎和急性心肌梗死的临床表现
急性心包炎和急性心肌梗死都可能引起心前区疼痛，发热，红细胞沉降率增快等非特异性症状。因此，这些症状不能作为两者的主要鉴别点。
步骤 2：分析心电图表现
急性心肌梗死的心电图表现通常包括ST段弓背向上型抬高，而急性心包炎的心电图表现则为各导联（aVR除外）ST段弓背向下型抬高。这是两者在心电图上的主要区别。
步骤 3：考虑心包摩擦音
心包摩擦音是急性心包炎的特征性体征，但不是急性心肌梗死的特征性体征。因此，心包摩擦音可以作为两者的主要鉴别点之一。