全身麻醉病人清醒前最危险的并发症是:A. 呕吐物窒息B. 头痛C. 全脊髓麻醉D. 血压下降E. 休克

考查要点：本题主要考查对全身麻醉术后清醒前并发症的认识，特别是其紧急性和危险性的判断。

解题核心思路：
全身麻醉清醒前，患者仍处于无意识状态，自主呼吸和保护性反射（如咳嗽反射）未完全恢复，此时若发生呕吐，极易导致呕吐物阻塞气道，引发窒息。其他选项虽然可能造成不适，但危险程度相对较低。

破题关键点：

• 呕吐物窒息的直接威胁：气道阻塞会导致严重缺氧，若未及时处理可迅速致命。
• 其他选项的相对性：如全脊髓麻醉、血压下降等并发症虽危险，但通常在麻醉过程中已被监测和干预，而呕吐窒息更易突发且难以及时发现。

选项分析

A. 呕吐物窒息

• 关键点：麻醉未完全清醒时，患者无法自主清除呼吸道分泌物或呕吐物，且咳嗽反射减弱，呕吐物易进入气道，导致完全性气道阻塞。
• 后果：短时间内引发严重缺氧，甚至死亡，是最危险的并发症。

B. 头痛

• 虽然硬膜外麻醉或腰麻后可能出现头痛，但属于较晚发生的并发症，且可通过补液、止痛等措施处理，危险性较低。

C. 全脊髓麻醉

• 属于麻醉平面扩散异常的情况，可能导致呼吸心跳骤停，但现代麻醉技术（如低浓度局麻药、神经刺激仪定位）已大幅降低其发生率。

D. 血压下降

• 麻醉过程中血压波动常见，可通过调整体位、补液、升压药物等及时纠正，危险性可控。

E. 休克

• 休克的发生通常有明确诱因（如失血、感染），麻醉期间有生命体征监测，可早期干预。