出现青紫最早的先天性心脏病是A. 室间隔缺损B. 完全性大动脉转位C. 肺动脉狭窄D. 主动脉缩窄E. 动脉导管未闭

步骤 1：理解先天性心脏病的类型
先天性心脏病是指在出生时就存在的心脏结构异常。这些异常可以影响心脏的血流，导致血液流动不正常，从而引起青紫（皮肤和黏膜呈现蓝紫色）。

步骤 2：分析各选项的病理生理特点
A. 室间隔缺损：血液从左心室流向右心室，导致肺血流量增加，但不会立即出现青紫。
B. 完全性大动脉转位：主动脉和肺动脉的位置互换，导致体循环和肺循环的血液混合，出生后立即出现青紫。
C. 肺动脉狭窄：肺动脉狭窄导致肺血流量减少，但不会立即出现青紫。
D. 主动脉缩窄：主动脉缩窄导致体循环血流减少，但不会立即出现青紫。
E. 动脉导管未闭：血液从主动脉流向肺动脉，导致肺血流量增加，但不会立即出现青紫。

步骤 3：确定青紫出现最早的先天性心脏病
根据上述分析，完全性大动脉转位会导致出生后立即出现青紫，因此是青紫出现最早的先天性心脏病。