题目
脑疝发作时,患者血压通常会出现的变化是( )A. 血压升高B. 血压急剧下降C. 血压先升高后下降D. 血压轻微下降
脑疝发作时,患者血压通常会出现的变化是( )
A. 血压升高
B. 血压急剧下降
C. 血压先升高后下降
D. 血压轻微下降
题目解答
答案
C. 血压先升高后下降
解析
本题考查脑疝发作时患者血压的变化情况,解题思路是依据脑疝的病理生理机制来分析血压的变化过程。
脑疝是指当颅内某分腔有占位性病变时,该分腔的压力大于邻近分腔的压力,脑组织从高压力区向低压力区移位,从而引起一系列严重临床综合征。
- 血压升高阶段:在脑疝发生初期,由于颅内压急剧升高,会刺激颅内的压力感受器,通过神经反射机制,使交感神经兴奋。交感神经兴奋会导致全身小动脉收缩,外周血管阻力增加,同时还会使心率加快、心输出量增加增加,进而引起血压升高。
- 血压下降阶段:随着脑疝的进一步发展,脑干等重要生命中枢受到严重压迫和损害。脑干内有心血管运动中枢,当这些中枢功能严重受损时,会导致心血管调节功能障碍,血管失去正常的收缩和舒张调节能力,最终使得血压急剧下降。