题目
[单选] 女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑()A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 急性肾小球肾炎D . 肾结核E . 肾结石
[单选] 女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP、白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑()
A . 急性膀胱炎
B . 急性肾盂肾炎
C . 急性肾小球肾炎
D . 肾结核
E . 肾结石
A . 急性膀胱炎
B . 急性肾盂肾炎
C . 急性肾小球肾炎
D . 肾结核
E . 肾结石
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:症状分析
患者出现寒颤、发热、腰痛以及尿频、尿急等症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染。特别是腰痛和肋脊角叩击痛,这通常是肾盂肾炎的典型表现。
步骤 2:尿液检查
尿液检查显示红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,这表明尿液中有较多的白细胞,提示存在泌尿系统感染。而红细胞数量较少,提示可能没有明显的肾实质损伤。
步骤 3:排除其他疾病
根据症状和尿液检查结果,可以排除急性膀胱炎(通常没有腰痛和肋脊角叩击痛)、急性肾小球肾炎(通常有蛋白尿和较多的红细胞)、肾结核(通常有长期的病史和慢性症状)和肾结石(通常有剧烈的腰痛和血尿)。
患者出现寒颤、发热、腰痛以及尿频、尿急等症状,这些症状提示可能存在泌尿系统感染。特别是腰痛和肋脊角叩击痛,这通常是肾盂肾炎的典型表现。
步骤 2:尿液检查
尿液检查显示红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,这表明尿液中有较多的白细胞,提示存在泌尿系统感染。而红细胞数量较少,提示可能没有明显的肾实质损伤。
步骤 3:排除其他疾病
根据症状和尿液检查结果,可以排除急性膀胱炎(通常没有腰痛和肋脊角叩击痛)、急性肾小球肾炎(通常有蛋白尿和较多的红细胞)、肾结核(通常有长期的病史和慢性症状)和肾结石(通常有剧烈的腰痛和血尿)。