一名男孩，4岁，其母给患儿洗澡时发现腹部形状异常，来就诊，经检查诊断为肾胚胎瘤(Wilms瘤)，下列错误的是A. 贫血，发热B. 恶病质状态C. 高血压D. 腹部包块E. 严重血尿

考查要点：本题主要考查对肾胚胎瘤（Wilms瘤）临床表现的掌握，需识别选项中不符合该疾病典型症状的描述。

解题核心思路：

1. 明确Wilms瘤的典型症状：腹部包块、血尿情况、伴随症状（如发热、贫血、高血压）。
2. 排除干扰项：需区分Wilms瘤与其他肾脏疾病的临床表现差异，特别是血尿的严重程度。

破题关键点：

• Wilms瘤通常不伴严重血尿，血尿多为轻度或无明显血尿，严重血尿更常见于其他肾脏疾病（如肾结石、肾细胞癌）。
• 腹部包块、贫血、发热、高血压均为Wilms瘤的常见表现。

选项分析

A. 贫血，发热
Wilms瘤患者因肿瘤消耗和慢性失血可能出现贫血，发热是肿瘤常见伴随症状，正确。

B. 恶病质状态
恶病质（严重营养不良）多见于晚期肿瘤，Wilms瘤若未及时治疗可能进展至此，正确。

C. 高血压
肿瘤压迫肾实质或分泌肾素导致高血压，正确。

D. 腹部包块
腹部包块是Wilms瘤最典型的首发症状，正确。

E. 严重血尿
Wilms瘤通常不伴发严重血尿，血尿多为轻度或无，严重血尿不符合典型表现，错误。