男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院，若左心房内有异常回声下列哪项正确A. 复律前后应用华法林治疗各2周B. 复律前应用华法林治疗2周C. 复律后应用华法林治疗2周D. 复律前后用阿司匹林和潘生丁治疗2周E. 不需治疗

本题主要考察风湿性心脏病二尖瓣病合并房颤患者复律前后的抗凝治疗知识。

关键分析：

1. 房颤患者的血栓风险：风湿性心脏病二尖瓣病患者合并房颤时，左心房易形成血栓（因血流瘀滞），血栓脱落可导致栓塞（如脑栓塞），是致命并发症。
2. 复律的风险：复律（恢复窦性心律）过程中，可能将心房内血栓挤入血液循环，引发栓塞。因此，复律前后必须进行抗凝治疗，预防血栓形成及栓塞。
3. 抗凝药物选择：华法林是经典的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子发挥作用，抗凝效果确切，是房颤复律前后的首选药物。阿司匹林和潘生丁（双嘧达莫）的抗凝作用较弱，仅用于低危患者，不适合本题高危情况。
4. 抗凝时间：为确保安全，需在复律前2周开始服用华法林（使国际标准化比值INR达到2.0~3.0），维持至复律后2周（待心房机械活动恢复正常，血栓风险降低），即“复律前后各2周”。