开放性气胸急救处理原则首先要A. 立即剖胸探查B. 清创缝合术C. 给氧，补充血容量D. 封闭胸壁伤口E. 胸腔闭式引流

开放性气胸的急救处理核心在于迅速恢复胸腔的密闭性，防止空气继续进入胸膜腔，避免加重呼吸和循环功能障碍。此时，封闭伤口是最关键的一步，优先于其他处理措施（如清创、输血等）。若不及时封闭伤口，患者可能出现严重呼吸困难甚至危及生命。

选项分析

• A. 立即剖胸探查：属于创伤性操作，需在具备手术条件时进行，非现场急救首选。
• B. 清创缝合术：虽然伤口需处理，但缝合可能延缓封闭伤口的时间，非优先操作。
• C. 给氧，补充血容量：虽重要，但需在封闭伤口后进行，否则氧气和液体可能加剧胸腔内压力失衡。
• D. 封闭胸壁伤口：正确选项。用无菌敷料封闭伤口，外加包扎固定，可阻止空气进入，恢复胸腔密闭性。
• E. 胸腔闭式引流：通常在医院内进行，需在伤口封闭后实施，属于后续治疗。