开放性气胸急救处理原则首先要A、立即剖胸探查B、清创缝合术C、给氧，补充血容量D、封闭胸壁伤口E、胸腔闭式引流

步骤 1：理解开放性气胸的定义
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口，空气可自由进出胸膜腔，导致肺部塌陷和呼吸困难。
步骤 2：确定急救处理原则
急救处理原则是尽快封闭胸壁伤口，防止空气继续进入胸膜腔，以稳定患者的生命体征。
步骤 3：选择正确的急救措施
在开放性气胸的情况下，首要的急救措施是封闭胸壁伤口，以防止空气继续进入胸膜腔，从而稳定患者的呼吸功能。