能使机体冠脉血流量减少的是()A. 大剂量血管升压素B. 一氧化氮C. 肾上腺素D. 腺苷E. 乳酸

考查要点：本题主要考查冠状动脉血流量调节的相关因素，重点在于理解不同物质对冠脉血管的舒缩作用。

解题核心思路：
冠脉血流量受心肌代谢产物（如腺苷、乳酸）和体液因素（如激素、神经递质）的共同调节。血管舒张促进血流量增加，血管收缩则减少血流量。需逐一分析选项中各物质的作用机制，判断其对冠脉血管的最终影响。

破题关键点：

• 腺苷、一氧化氮、乳酸均通过扩张冠脉增加血流量。
• 肾上腺素主要通过β受体扩张冠脉，促进血流量。
• 大剂量血管升压素（抗利尿激素）可直接收缩血管，减少冠脉血流量。

选项分析

A. 大剂量血管升压素

血管升压素（抗利尿激素）的主要作用是保水，但大剂量时会激活血管平滑肌上的V1受体，引起血管收缩，包括冠状动脉，从而减少血流量。

B. 一氧化氮

一氧化氮（NO）是强效血管舒张因子，通过激活鸟苷酸环化酶，松弛血管平滑肌，增加冠脉血流量。

C. 肾上腺素

肾上腺素作用于心脏β受体，增强心肌收缩力，同时通过β受体介导冠脉扩张，促进血流量。

D. 腺苷

腺苷是心肌细胞代谢产物，通过激活冠脉平滑肌上的A2受体，舒张血管，增加血流量。

E. 乳酸

乳酸作为心肌无氧代谢产物，刺激冠脉扩张，增加血流量。