病人,男,55岁,进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛,自服镇痛剂后略缓解,未到医院就诊。第2天自觉上腹痛加重。查体:体温39.0℃,脉搏132次/分,血压70/40mmHg。巩膜黄染,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。该病人最可能的诊断是( )A. 急性病毒性肝炎B. 急性胆囊炎C. 急性阑尾炎D. 绞窄性肠梗阻E. 急性腹膜炎

步骤 1：分析病史和症状
病人有慢性胆囊炎和肝外胆管结石的病史，进食后2小时出现上腹剧烈疼痛，自服镇痛剂后略缓解，但第二天上腹痛加重。这些症状提示可能存在胆道系统的问题，如胆囊炎或胆管炎。

步骤 2：评估体征
查体发现体温39.0℃，脉搏132次/分，血压70/40mmHg，提示存在感染性休克。巩膜黄染提示胆道梗阻，全腹压痛、肌紧张、反跳痛提示存在腹膜炎。

步骤 3：综合判断
结合病史、症状和体征，病人最可能的诊断是急性胆囊炎。胆囊炎可导致胆囊内压力增高，胆汁排出受阻，引起胆囊炎症和胆汁淤积，进而导致胆道梗阻和感染性休克。