肾功能不全常发生（）A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 高钙血症

考查要点：本题主要考查肾功能不全对酸碱平衡的影响，需理解肾脏在调节体内酸碱平衡中的核心作用。

解题思路：

1. 明确肾脏功能：肾脏通过排泄酸性代谢产物（如硫酸、磷酸）和重吸收碱性物质（如碳酸氢盐）维持酸碱平衡。
2. 肾功能不全的后果：当肾功能受损时，酸性物质无法有效排出，导致代谢性酸中毒（血浆HCO₃⁻浓度降低）。
3. 排除干扰项：
   • 代谢性碱中毒（B）通常由酸丢失或碱摄入过多引起。
   • 呼吸性酸/碱中毒（C/D）与肺部气体交换异常相关。
   • 高钙血症（E）虽可能与肾功能异常有关，但非直接酸碱平衡问题。

关键知识点：

• 代谢性酸中毒的核心机制是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失，导致血浆HCO₃⁻浓度下降。
• 肾功能不全时，排酸保碱能力下降，酸性代谢产物（如硫酸、磷酸）潴留，直接引发代谢性酸中毒。

选项分析：

• A. 代谢性酸中毒：正确。肾功能不全导致酸性物质无法排出，HCO₃⁻重吸收减少。
• B. 代谢性碱中毒：错误。需酸丢失（如呕吐）或碱摄入过多，与本题无关。
• C/D. 呼吸性酸/碱中毒：错误。由肺部通气/换气功能异常引起，与肾脏无关。
• E. 高钙血症：错误。可能与肾功能异常相关，但非酸碱平衡直接结果。