男，70岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是A. 腓总神经损伤B. 骨筋膜室综合征C. 坐骨神经损伤D. 胫神经损伤E. 深静脉血栓

考查要点：本题主要考查对下肢神经解剖及术后并发症的判断能力，需结合临床表现与神经功能定位。

关键思路：

1. 定位神经功能：足背屈由腓总神经支配的胫前肌控制，跖屈由胫神经支配的小腿后群肌控制。
2. 排除法分析：
   • 足背动脉搏动正常→排除骨筋膜室综合征（影响动脉搏动）和深静脉血栓（可能伴肿胀但不直接影响搏动）。
   • 跖屈正常→排除坐骨神经损伤（坐骨神经损伤会影响整个下肢运动）。
   • 腓总神经损伤典型表现为“足下垂”（背屈受限），跖屈功能保留，符合题干描述。

破题关键：明确腓总神经的解剖位置（易受手术或加压包扎压迫）及运动功能定位。

症状与体征分析

• 右足不能背屈：提示胫前肌麻痹，由腓总神经损伤引起。
• 跖屈正常：说明胫神经及其支配的小腿后群肌功能正常。
• 足背动脉搏动正常：排除血管受压或血栓导致的血供障碍。

选项逐一排除

• A. 腓总神经损伤：腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易受外伤或术后加压包扎压迫，导致胫前肌麻痹，符合症状。
• B. 骨筋膜室综合征：常伴剧烈疼痛、肿胀，且后期会出现肌肉坏死，与题干矛盾。
• C. 坐骨神经损伤：会影响膝屈曲及足的全部运动，但题干未提及相关症状。
• D. 胫神经损伤：会导致跖屈受限，但题干中跖屈正常。
• E. 深静脉血栓：主要表现为肿胀、疼痛，不会直接导致背屈受限。