【单】 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A. 头痛剧烈B. 呕吐频繁C. 意识障碍D. 呼吸骤停出现早E. 血压升高，脉缓有力

考查要点：本题主要考查学生对枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝临床表现差异的理解，重点在于掌握两种疝对脑组织压迫部位的不同导致的症状特点。

解题核心思路：

• 枕骨大孔疝：主要压迫延髓（生命中枢），导致呼吸功能障碍优先出现。
• 小脑幕切迹疝：主要压迫脑干上行网状结构，导致意识障碍和瞳孔变化更显著。

破题关键点：明确两种疝的解剖基础及压迫部位，抓住呼吸骤停出现的早晚作为区分点。

选项分析

• A. 头痛剧烈：两种疝均可因颅内压增高出现头痛，非特异性表现。
• B. 呕吐频繁：同为颅内压增高的常见症状，无法区分。
• C. 意识障碍：小脑幕切迹疝因脑干受压更易出现意识改变，而枕骨大孔疝早期可能意识尚清。
• D. 呼吸骤停出现早：枕骨大孔疝直接压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸骤停发生早且迅速致命。
• E. 血压升高，脉缓有力：两种疝均可因颅内压增高引发血压波动，非特异性。

关键结论：呼吸骤停出现早是枕骨大孔疝区别于小脑幕切迹疝的核心临床表现。