题目
关于精神科护理记录描述错误的是A. 护理记录单字迹清晰B. 护理记录单可使用中,英文穿插书写C. 书写护理记录单如遇错误禁止涂改D. 书写护理记录单错误应按统一规定修改E. 书写后签全名及时间
关于精神科护理记录描述错误的是
A. 护理记录单字迹清晰
B. 护理记录单可使用中,英文穿插书写
C. 书写护理记录单如遇错误禁止涂改
D. 书写护理记录单错误应按统一规定修改
E. 书写后签全名及时间
题目解答
答案
B. 护理记录单可使用中,英文穿插书写
解析
本题考查精神科护理记录书写规范的核心知识点。关键在于理解医疗文件书写的基本要求,包括语言规范、修改原则等。需注意:
- 统一使用中文:医疗记录需确保准确性与法律效力,禁止中英文混用。
- 修改规范:允许修改但需遵循统一规定(如划线、签名等),禁止直接涂改。
- 记录清晰性:字迹、签名、时间等要素需完整规范。
选项分析
-
A. 护理记录单字迹清晰
正确。医疗记录要求字迹工整,确保可读性。 -
B. 护理记录单可使用中、英文穿插书写
错误。医疗文件必须统一使用中文,避免因语言混用导致沟通障碍或法律纠纷。 -
C. 书写护理记录单如遇错误禁止涂改
错误。医疗记录允许修改,但需按规范操作(如划线并签名),而非完全禁止涂改。 -
D. 书写护理记录单错误应按统一规定修改
正确。修改需遵循医院规定的格式与流程。 -
E. 书写后签全名及时间
正确。签名与时间是记录完整性的重要组成部分。