慢性肾衰竭患者发生贫血最主要的原因是A. 骨髓增生低下B. 促红细胞生成素减少C. 红细胞寿命减短D. 营养不良E. 失血

考查要点：本题主要考查慢性肾衰竭患者贫血的发病机制，需明确其核心病因。

解题核心思路：慢性肾衰竭患者的贫血属于肾性贫血，其关键在于肾脏功能受损导致某种重要物质生成减少。需结合选项分析各因素与贫血的关联性，排除干扰项。

破题关键点：

1. 促红细胞生成素（EPO）由肾脏分泌，促进骨髓造血。肾功能衰竭时，EPO生成减少，导致红细胞生成不足。
2. 其他选项（如营养不良、失血等）虽可能加重贫血，但非主要病因。

慢性肾衰竭患者贫血的主要原因需从以下角度分析：

1. 促红细胞生成素（EPO）的作用：
   肾脏是EPO的主要来源。EPO刺激骨髓生成红细胞，维持血液携氧能力。当肾功能衰竭时，EPO分泌显著减少，导致红细胞生成不足，引发贫血。

2. 选项分析：

   • A. 骨髓增生低下：错误。骨髓造血功能通常未受损，而是因EPO不足无法有效生成红细胞。
   • B. 促红细胞生成素减少：正确。肾功能衰竭直接导致EPO分泌减少，是贫血的核心原因。
   • C. 红细胞寿命减短：错误。肾衰竭主要影响红细胞生成，而非破坏红细胞。
   • D. 营养不良：错误。营养因素可能加重贫血，但非主要原因。
   • E. 失血：错误。失血常见于透析患者，但并非普遍性主要原因。