题目
女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP:170/100mmhg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病A. IV期B. V期C. Ⅱ期D. Ⅲ期E. I期
女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP:170/100mmhg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96umol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病
A. IV期
B. V期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. I期
题目解答
答案
A. IV期
解析
步骤 1:糖尿病肾病分期
糖尿病肾病的分期是根据尿蛋白的排泄率来确定的。根据尿蛋白排泄率,糖尿病肾病可以分为五个阶段:
- I期:肾小球高滤过期,尿蛋白排泄率正常。
- II期:间歇性微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率在30-300 mg/24h之间。
- III期:持续性微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率持续在30-300 mg/24h之间。
- IV期:临床蛋白尿期,尿蛋白排泄率大于300 mg/24h。
- V期:肾功能衰竭期,血肌酐水平升高,肾小球滤过率下降。
步骤 2:分析患者情况
患者尿蛋白定量为0.7g/d,即700 mg/24h,这超过了300 mg/24h的阈值,因此属于IV期糖尿病肾病。
步骤 3:确认诊断
根据患者的尿蛋白排泄率,可以诊断为IV期糖尿病肾病。
糖尿病肾病的分期是根据尿蛋白的排泄率来确定的。根据尿蛋白排泄率,糖尿病肾病可以分为五个阶段:
- I期:肾小球高滤过期,尿蛋白排泄率正常。
- II期:间歇性微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率在30-300 mg/24h之间。
- III期:持续性微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率持续在30-300 mg/24h之间。
- IV期:临床蛋白尿期,尿蛋白排泄率大于300 mg/24h。
- V期:肾功能衰竭期,血肌酐水平升高,肾小球滤过率下降。
步骤 2:分析患者情况
患者尿蛋白定量为0.7g/d,即700 mg/24h,这超过了300 mg/24h的阈值,因此属于IV期糖尿病肾病。
步骤 3:确认诊断
根据患者的尿蛋白排泄率,可以诊断为IV期糖尿病肾病。