题目
女性,32 岁。突然尖叫—声,随之跌倒于地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐血沫,四肢 不断抽搐,不省人事。以下除哪一项外均为重要护理 ( )A. 防止外伤B. 四肢抽搐切勿强压C. 解松衣领及裤带D. 用舌钳夹住舌头以防舌根后坠E. 及早侧卧
女性,32 岁。突然尖叫—声,随之跌倒于地,两眼上翻,牙关紧闭,口吐血沫,四肢 不断抽搐,不省人事。以下除哪一项外均为重要护理 ( )
A. 防止外伤
B. 四肢抽搐切勿强压
C. 解松衣领及裤带
D. 用舌钳夹住舌头以防舌根后坠
E. 及早侧卧
题目解答
答案
D. 用舌钳夹住舌头以防舌根后坠
解析
本题考查癫痫大发作时的重要护理护理措施,需区分正确与错误的操作。
题目分析题目
患者表现为突然尖叫、跌倒、抽搐、不省人事,符合癫痫大发作(全面强直-阵挛发作)的特征。癫痫大发作的护理重点是防止并发症,保护患者安全,而某些操作可能因不当造成二次伤害。
选项逐一分析
- A. 防止外伤:癫痫发作时患者意识丧失、肌肉强直抽搐,易发生碰撞、跌倒等外伤,需护理,甚至骨折,因此防止外伤是重要护理措施,排除。
- B. 四肢抽搐切勿强压:抽搐时强压肢体可能导致肌肉拉伤、关节脱位,甚至引发骨折,故“切勿强压”是正确护理,排除。
- C. 解松衣领及裤带:发作时患者呼吸急促,松解衣物可保持呼吸道通畅,防止窒息,是重要护理措施,排除。
- D. 用舌钳夹住舌头以防舌根后坠:癫痫大发作时患者牙关紧闭,强行用舌钳夹舌可能导致舌体损伤、牙齿损伤,甚至诱发喉痉挛;舌根后坠的正确处理是将患者头偏向一侧,而非夹舌,此操作错误,符合题意。
- E. 及早侧卧:侧卧可使口腔分泌物引流,防止误吸窒息,是重要护理措施,排除。