接触性皮炎与急性湿疹的鉴别要点是（）。A. 病程长短B. 皮疹形态C. 瘙痒程度D. 是否有明确接触史

接触性皮炎和急性湿疹均为常见的炎症性皮肤病，临床表现可能有重叠，但核心鉴别点在于病因和病史。

• 接触性皮炎由明确的接触物刺激或过敏引起，发病前通常有接触史（如化学品、金属、植物等）。
• 急性湿疹病因复杂，可能与遗传、环境、免疫异常等有关，无明确接触史。
  因此，是否有明确接触史是两者的关键区别。

选项分析

1. A. 病程长短
   两者均可急性发作，病程长短并非主要区别。
2. B. 皮疹形态
   皮疹均可表现为红斑、丘疹、水疱，形态存在重叠。
3. C. 瘙痒程度
   两者均有瘙痒症状，程度差异不显著。
4. D. 是否有明确接触史
   接触性皮炎必有接触史，而湿疹无此类特征，因此为正确答案。