题目
休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )。A. 强心药B. 利尿剂C. 血管扩张药D. 血管收缩药E. 大量皮质激素
休克病人在补充足够液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予( )。
A. 强心药
B. 利尿剂
C. 血管扩张药
D. 血管收缩药
E. 大量皮质激素
题目解答
答案
D. 血管收缩药
解析
休克治疗的核心在于纠正有效循环血量不足和改善微循环。
本题中,患者已补充足够液体,说明血容量已基本纠正,此时血压仍低但中心静脉压(CVP)正常,提示问题可能出在外周血管张力不足。此时需通过调整血管活性药物来提升血压。
关键点:CVP正常排除容量不足,需增强血管收缩力以提高外周阻力。
休克患者液体复苏后,若血压仍低,需根据以下指标判断原因:
- CVP正常:说明血容量已充足,无需继续补液。
- 血压偏低:提示外周血管扩张过度,导致外周阻力降低。
- 治疗选择:此时需使用血管收缩药(如去甲肾上腺素)增加外周血管阻力,维持血压。
选项分析:
- A.强心药:用于心功能不全,但题目未提及心脏问题。
- B.利尿剂:可能减少血容量,与CVP正常矛盾。
- C.血管扩张药:会进一步降低血压,错误。
- D.血管收缩药:正确,可提升外周阻力。
- E.大量皮质激素:适用于严重炎症反应,非常规选择。