题目
术后吻合口瘘的护理措施哪项是正确的()A. 发生吻合瘘,应立即禁食水B. 口服亚甲蓝后,如无蓝色液体流出即可认为无吻合口瘘C. 胃管脱落后,护士应立即单独重新插胃管D. 术后7天发生颈部吻合口瘘,应手术治疗E. 发生吻合瘘,可进普食
术后吻合口瘘的护理措施哪项是正确的()
A. 发生吻合瘘,应立即禁食水
B. 口服亚甲蓝后,如无蓝色液体流出即可认为无吻合口瘘
C. 胃管脱落后,护士应立即单独重新插胃管
D. 术后7天发生颈部吻合口瘘,应手术治疗
E. 发生吻合瘘,可进普食
题目解答
答案
A. 发生吻合瘘,应立即禁食水
解析
考查要点:本题主要考查术后吻合口瘘的护理措施,需掌握吻合口瘘的定义、常见原因及处理原则。
解题核心:明确吻合口瘘的临床表现及护理干预的关键点,如禁食、引流、营养支持等。
破题关键:
- 禁食水是吻合口瘘的基础处理措施,可减少吻合口张力,促进愈合。
- 亚甲蓝试验需结合引流液颜色变化综合判断,单次结果不能完全排除瘘口。
- 胃管处理需遵循医嘱,护士不可擅自操作。
- 颈部吻合口瘘的处理需根据瘘口大小、感染情况等综合决定是否手术。
选项分析
A. 发生吻合瘘,应立即禁食水
正确。吻合口瘘会导致消化液外渗,刺激周围组织,禁食水可减少吻合口负担,降低感染风险,为临床常规处理措施。
B. 口服亚甲蓝后,如无蓝色液体流出即可认为无吻合口瘘
错误。亚甲蓝试验仅用于辅助诊断,若瘘口较小或引流不畅,可能无法显色,需结合临床症状(如发热、引流液性状)综合判断。
C. 胃管脱落后,护士应立即单独重新插胃管
错误。胃管的重新置入属于有创操作,需医生评估后决定,护士不可自行操作。
D. 术后7天发生颈部吻合口瘘,应手术治疗
错误。颈部吻合口瘘若引流充分、感染控制,可通过保守治疗(如禁食、营养支持)治愈,手术为二线方案。
E. 发生吻合瘘,可进普食
错误。吻合口瘘时需禁食,普食会加重瘘口漏出,延缓愈合。