44黄某是某化工厂职工,在催化车间工作23年,某日感觉听力下降。遂到相应机构就诊,由物理因素疾病诊断小组出具职业病诊断书,诊断其为职业性重度听力损伤。试问职业病医学诊断的重要前提是 A. 既往病史()B. 职业史)C. 鉴别诊断D. 症状与体征E. 职业环境

职业病医学诊断的重要前提是职业史。职业史是指患者在工作过程中接触的职业性有害因素，包括工作环境、工作内容、工作时间等。职业史是职业病诊断的重要依据，因为职业病的发生与职业性有害因素密切相关。在诊断职业病时，医生需要了解患者的职业史，以确定患者是否接触过职业性有害因素，从而判断患者是否患有职业病。