题目
患者，男，21岁。劳动后，口干、四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨起时自觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后双下肢瘫痪来我院就诊。查体：双下肢松弛性瘫痪，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。此时最重要的治疗是A. 静脉滴注葡萄糖B. 静脉滴注能量合剂C. 口服或静脉补钾D. 肌内注射新斯的明E. 静脉滴注地塞米松
患者，男，21岁。劳动后，口干、四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨起时自觉腰背部不适，双下肢无力，2～3小时后双下肢瘫痪来我院就诊。查体：双下肢松弛性瘫痪，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。此时最重要的治疗是
A. 静脉滴注葡萄糖
B. 静脉滴注能量合剂
C. 口服或静脉补钾
D. 肌内注射新斯的明
E. 静脉滴注地塞米松
题目解答
答案
C. 口服或静脉补钾
解析
步骤 1：识别症状和体征
患者表现出双下肢无力、松弛性瘫痪、肌力2级、膝腱及跟腱反射消失，未见感觉障碍，这些症状提示可能存在低钾血症。
步骤 2：确定治疗方案
低钾血症的治疗主要是补充钾离子。静脉滴注葡萄糖、能量合剂、新斯的明和地塞米松均不能直接补充钾离子，而口服或静脉补钾可以有效补充钾离子，改善症状。
患者表现出双下肢无力、松弛性瘫痪、肌力2级、膝腱及跟腱反射消失，未见感觉障碍，这些症状提示可能存在低钾血症。
步骤 2：确定治疗方案
低钾血症的治疗主要是补充钾离子。静脉滴注葡萄糖、能量合剂、新斯的明和地塞米松均不能直接补充钾离子，而口服或静脉补钾可以有效补充钾离子，改善症状。