6-患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A. 支气管肺癌B. 艾滋病C. 白血病D. 败血症E. 淋巴病

考查要点：本题主要考查对艾滋病（获得性免疫缺陷综合征，AIDS）临床表现、实验室检查及流行病学史的综合判断能力。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：患者有不规则发热、腹泻、消瘦等免疫缺陷相关症状，结合淋巴结肿大体征。
2. 关注流行病学史：静脉吸毒史提示HIV感染的高危行为。
3. 实验室检查指向：抗-HIV阳性是确诊依据。
   破题关键点：抗-HIV阳性是直接诊断依据，结合临床表现可排除其他选项。

选项分析

• A. 支气管肺癌：通常表现为持续性咳嗽、痰中带血、体重下降，但淋巴结肿大不典型，且缺乏抗-HIV阳性依据。
• B. 艾滋病：
  • 临床表现：发热、腹泻、消瘦为艾滋病常见症状，淋巴结肿大（质韧、无触痛）符合免疫系统受累表现。
  • 实验室检查：抗-HIV阳性直接确诊。
  • 流行病学史：静脉吸毒史是HIV感染高危因素。
• C. 白血病：常有显著白细胞升高或分类异常，淋巴结肿大质地多较软，但本题白细胞正常，无骨髓浸润症状。
• D. 败血症：多表现为急性发热、寒战，血培养阳性，但缺乏相关病程描述。
• E. 淋巴病：需结合淋巴系统恶性肿瘤证据（如淋巴结病理活检），但抗-HIV阳性指向感染而非肿瘤。

结论：抗-HIV阳性是核心诊断依据，临床表现与艾滋病高度吻合。