题目
患者,男,18岁,无症状常规体检发现血压21/13kPa(160/100mmHg)。眼底检查无异常,尿蛋白++,其余均正常。最可能存在下列哪项情况A. 直立性蛋白尿B. 尿路感染C. 慢性肾小球肾炎D. 肾血管性高血压E. 原发性高血压
患者,男,18岁,无症状常规体检发现血压21/13kPa(160/100mmHg)。眼底检查无异常,尿蛋白++,其余均正常。最可能存在下列哪项情况
A. 直立性蛋白尿
B. 尿路感染
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾血管性高血压
E. 原发性高血压
题目解答
答案
C. 慢性肾小球肾炎
解析
步骤 1:分析血压和尿蛋白情况
患者血压为21/13kPa(160/100mmHg),属于高血压范围。尿蛋白++,提示存在蛋白尿。眼底检查无异常,排除了高血压性视网膜病变。
步骤 2:排除其他可能性
A. 直立性蛋白尿:通常在直立时出现,平卧时消失,与患者情况不符。
B. 尿路感染:尿蛋白++,但没有尿路感染的其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。
D. 肾血管性高血压:通常伴有肾功能不全,眼底检查异常,与患者情况不符。
E. 原发性高血压:虽然血压高,但没有其他症状,且尿蛋白++,不符合原发性高血压的诊断标准。
步骤 3:确定最可能的情况
C. 慢性肾小球肾炎:患者血压高,尿蛋白++,眼底检查无异常,符合慢性肾小球肾炎的诊断标准。
患者血压为21/13kPa(160/100mmHg),属于高血压范围。尿蛋白++,提示存在蛋白尿。眼底检查无异常,排除了高血压性视网膜病变。
步骤 2:排除其他可能性
A. 直立性蛋白尿:通常在直立时出现,平卧时消失,与患者情况不符。
B. 尿路感染:尿蛋白++,但没有尿路感染的其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。
D. 肾血管性高血压:通常伴有肾功能不全,眼底检查异常,与患者情况不符。
E. 原发性高血压:虽然血压高,但没有其他症状,且尿蛋白++,不符合原发性高血压的诊断标准。
步骤 3:确定最可能的情况
C. 慢性肾小球肾炎:患者血压高,尿蛋白++,眼底检查无异常,符合慢性肾小球肾炎的诊断标准。