题目
女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是A. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤B. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤C. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤D. 髋关节后脱位、股神经损伤E. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤
女,37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体:右下肢缩短,右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,右足背麻木,背屈无力。最可能的诊断是
- A. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
- B. 髋关节前脱位、坐骨神经损伤
- C. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
- D. 髋关节后脱位、股神经损伤
- E. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤
题目解答
答案
E.髋关节后脱位、坐骨神经损伤
解析
步骤 1:分析髋关节脱位类型
髋关节脱位根据股骨头脱出的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形;后脱位时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;中心脱位时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,但程度较轻。
步骤 2:分析神经损伤
坐骨神经损伤可导致足背麻木和背屈无力,股神经损伤则主要影响膝关节伸直和小腿前侧感觉。
步骤 3:综合判断
根据题干描述,患者右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,且右足背麻木,背屈无力,符合髋关节后脱位和坐骨神经损伤的临床表现。
髋关节脱位根据股骨头脱出的方向可分为前脱位、后脱位和中心脱位。前脱位时,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形;后脱位时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形;中心脱位时,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,但程度较轻。
步骤 2:分析神经损伤
坐骨神经损伤可导致足背麻木和背屈无力,股神经损伤则主要影响膝关节伸直和小腿前侧感觉。
步骤 3:综合判断
根据题干描述,患者右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,且右足背麻木,背屈无力,符合髋关节后脱位和坐骨神经损伤的临床表现。