消化性溃疡合并穿孔常见于A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 急性糜烂性胃炎D. 急性腐蚀性胃炎E. 慢性萎缩性胃炎

考查要点：本题主要考查消化性溃疡并发症的临床特点，特别是不同部位溃疡发生穿孔的倾向差异。

解题核心：明确十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生穿孔的原因，需结合解剖结构和病理特点分析。十二指肠球部黏膜下层血管较少，溃疡易深达浆膜层导致穿孔；而胃壁较厚，溃疡穿孔风险较低。

关键点：排除其他选项中疾病（如急性胃炎、慢性胃炎）的典型并发症，锁定溃疡类型。

消化性溃疡合并穿孔是溃疡病的严重并发症。根据解剖生理特点：

1. 十二指肠溃疡多发于球部，此处黏膜下层血管稀少，溃疡易向深层发展，穿孔风险高。
2. 胃溃疡虽可能发生穿孔，但因胃壁较厚，溃疡需发展到较深阶段才可能穿孔，故相对少见。
3. 急性糜烂性胃炎和急性腐蚀性胃炎主要表现为出血或黏膜损伤，穿孔非其典型结局。
4. 慢性萎缩性胃炎以黏膜萎缩为主，与穿孔无直接关联。

综上，十二指肠溃疡是穿孔的最常见病因。