题目
蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8小时其目的是()A.防止颅内压增高B.防止呕吐C.防止脑脊液外流D.防止低血压E.防止头痛
蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8小时其目的是()
A.防止颅内压增高
B.防止呕吐
C.防止脑脊液外流
D.防止低血压
E.防止头痛
A.防止颅内压增高
B.防止呕吐
C.防止脑脊液外流
D.防止低血压
E.防止头痛
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查蛛网膜下腔麻醉(腰麻)术后护理措施的目的,重点在于理解去枕平卧这一体位的要求及其生理学依据。
解题核心思路:
腰麻后头痛是常见并发症,其本质是由于脑脊液(CSF)从穿刺点渗出,导致颅内压降低。去枕平卧通过减少头部血液回流和脑脊液外流,预防颅内压骤降,从而避免头痛的发生。需区分其他选项中可能混淆的并发症(如低血压、呕吐等)与体位的关系。
破题关键点:
- 明确腰麻后头痛的病理生理机制(脑脊液渗出→颅内压降低→头痛)。
- 理解去枕平卧如何通过体位调整缓解颅内压变化。
- 排除干扰项(如低血压、呕吐等,这些与体位无直接关联)。
蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6~8小时的目的:
- 防止脑脊液外流:穿刺针可能损伤硬脑膜,导致脑脊液缓慢渗出。平卧可减少头部血液回流,降低脑脊液外流速度。
- 预防头痛:脑脊液外流使颅内压下降,牵张颅内血管和神经,引发头痛。平卧可延缓颅内压变化,减少头痛发生。
选项分析:
- A. 防止颅内压增高:腰麻后颅内压通常降低,而非增高,故错误。
- B. 防止呕吐:呕吐与麻醉反应或术后用药相关,与体位无直接关系,故错误。
- C. 防止脑脊液外流:虽然脑脊液外流是机制,但平卧的直接目的是防止由此引发的头痛,而非单纯阻止外流,故非最佳答案。
- D. 防止低血压:低血压可通过扩容或调整麻醉平面处理,平卧仅辅助作用,非主要目的,故错误。
- E. 防止头痛:直接对应脑脊液外流导致的颅内压改变,是正确答案。