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题目

蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8小时其目的是()A. 防止颅内压增高B. 防止呕吐C. 防止脑脊液外流D. 防止低血压E. 防止头痛

蛛网膜下腔麻醉病人需去枕平卧6~8小时其目的是()

A. 防止颅内压增高

B. 防止呕吐

C. 防止脑脊液外流

D. 防止低血压

E. 防止头痛

题目解答

答案

E. 防止头痛

解析

考查要点:本题主要考查蛛网膜下腔麻醉(腰麻)术后护理措施的目的,重点在于理解去枕平卧这一体位的要求及其生理学依据。

解题核心思路:
腰麻后头痛是常见并发症,其本质是由于脑脊液(CSF)从穿刺点渗出,导致颅内压降低。去枕平卧通过减少头部血液回流和脑脊液外流,预防颅内压骤降,从而避免头痛的发生。需区分其他选项中可能混淆的并发症(如低血压、呕吐等)与体位的关系。

破题关键点:

  • 明确腰麻后头痛的病理生理机制(脑脊液渗出→颅内压降低→头痛)。
  • 理解去枕平卧如何通过体位调整缓解颅内压变化。
  • 排除干扰项(如低血压、呕吐等,这些与体位无直接关联)。

蛛网膜下腔麻醉后去枕平卧6~8小时的目的:

  1. 防止脑脊液外流:穿刺针可能损伤硬脑膜,导致脑脊液缓慢渗出。平卧可减少头部血液回流,降低脑脊液外流速度。
  2. 预防头痛:脑脊液外流使颅内压下降,牵张颅内血管和神经,引发头痛。平卧可延缓颅内压变化,减少头痛发生。

选项分析:

  • A. 防止颅内压增高:腰麻后颅内压通常降低,而非增高,故错误。
  • B. 防止呕吐:呕吐与麻醉反应或术后用药相关,与体位无直接关系,故错误。
  • C. 防止脑脊液外流:虽然脑脊液外流是机制,但平卧的直接目的是防止由此引发的头痛,而非单纯阻止外流,故非最佳答案。
  • D. 防止低血压:低血压可通过扩容或调整麻醉平面处理,平卧仅辅助作用,非主要目的,故错误。
  • E. 防止头痛:直接对应脑脊液外流导致的颅内压改变,是正确答案。

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