男，46岁，超声体检发现左肾病变，呈圆形，边界清晰，整齐光滑，直径1.0cm，肿物内无回声，后方回声明显增强。根据声像图特征，诊断是（ ）A. 肾囊肿B. 肾囊肿合并感染C. 肾囊肿合并出血D. 肾肿瘤E. 肾肿瘤合并出血

本题考查的知识点是根据肾脏超声声像图特征进行疾病诊断。解题思路是根据题目中给出的肾脏病变的各项声像图特征，逐一分析每个选项与这些特征的匹配程度，从而得出正确诊断。

下面来详细分析每个选项：

• A. 肾囊肿：
  • 肾囊肿在超声下的典型表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰、光滑。
  • 由于囊肿内为液体，对超声波的吸收和散射较少，所以后方回声会明显增强。
  • 题目中描述的病变呈圆形，边界清晰、整齐光滑，肿物内无回声，后方回声明显增强，与肾囊肿的超声表现完全相符。
• B. 肾囊肿合并感染：
  • 当肾囊肿合并感染时，囊内会出现渗出等改变，超声下表现为囊内回声不均匀，可能会有絮状回声等，而不是单纯的无回声。
  • 所以该选项不符合题目中肿物内无回声的特征，可排除。
• C. 肾囊肿合并出血：
  • 肾囊肿合并出血时，囊内会有血液成分，超声下表现为囊内出现不均匀的低回声或高回声区，而不是无回声。
  • 因此该选项也不符合题目描述，可排除。
• D. 肾肿瘤：
  • 肾肿瘤在超声下多表现为实质性占位，内部回声不均匀，边界可能不清晰，形态也可能不规则。
  • 与题目中肿物内无回声、边界清晰整齐光滑的特征不符，可排除。
• E. 肾肿瘤合并出血：
  • 肾肿瘤合并出血时，超声表现更为复杂，除了肿瘤本身的实质性回声外，还会有出血区域的不均匀回声改变。
  • 同样不符合题目中肿物内无回声的特点，可排除。