以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证A. 高钾血症B. 妊娠C. 双侧肾动脉狭窄D. 血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E. 糖尿病肾病

ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂）的禁忌证主要涉及可能加重病情或引发严重不良反应的情况。本题需识别非禁忌证的选项。关键点在于：

1. 高钾血症：ACEI会升高血钾，禁用于已有高钾血症的患者。
2. 妊娠：ACEI可能致胎儿畸形，妊娠期禁用。
3. 双侧肾动脉狭窄：ACEI可能导致肾功能恶化。
4. 血肌酐升高（>3mg/dl）：为相对禁忌，需谨慎评估。
5. 糖尿病肾病：ACEI是推荐用药，用于延缓肾功能恶化。

核心思路：明确ACEI的适应证与禁忌证，尤其注意糖尿病肾病是其适应证而非禁忌。

选项分析

A. 高钾血症

ACEI通过抑制醛固酮分泌，减少钾排泄，易致血钾升高。高钾血症患者使用ACEI会加重病情，属于绝对禁忌。

B. 妊娠

ACEI可能引起胎儿肾发育不全或骨骼畸形，妊娠中晚期禁用。

C. 双侧肾动脉狭窄

ACEI会减少肾血流量，双侧肾动脉狭窄患者使用会加重肾功能损害。

D. 血肌酐超过3mg/dl

血肌酐升高提示肾功能不全，ACEI可能进一步恶化肾功能，属于相对禁忌，需权衡利弊。

E. 糖尿病肾病

ACEI通过降低蛋白尿、延缓肾功能恶化，是糖尿病肾病的推荐用药，属于适应证而非禁忌。