（单选题）炎症的本质主要是（）A. 以损伤为主的反应B. 局部组织发生变质、渗出、增生C. 局部组织的血管反应D. 局部出现红肿热痛和功能障碍E. 以防御为主的病理过程

步骤 1：理解炎症的定义
炎症是机体对损伤或刺激的一种防御反应，其目的是清除损伤源和修复受损组织。炎症反应包括局部组织的变质、渗出和增生，以及全身性的反应。

步骤 2：分析选项
A. 以损伤为主的反应：炎症反应虽然伴随损伤，但其本质是防御反应，因此这个选项不准确。
B. 局部组织发生变质、渗出、增生：这是炎症反应的一部分，但不是炎症的本质。
C. 局部组织的血管反应：血管反应是炎症的一部分，但不是炎症的本质。
D. 局部出现红肿热痛和功能障碍：这些是炎症的临床表现，但不是炎症的本质。
E. 以防御为主的病理过程：炎症反应的目的是清除损伤源和修复受损组织，因此其本质是防御反应。

步骤 3：选择正确答案
根据以上分析，炎症的本质是防御反应，因此正确答案是E。