题目
解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快( )。A. 大小便失禁B. 视物模糊C. 骨骼肌震颤及麻痹D. 腺体分泌增加E. 中枢神经兴奋
解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快( )。
A. 大小便失禁
B. 视物模糊
C. 骨骼肌震颤及麻痹
D. 腺体分泌增加
E. 中枢神经兴奋
题目解答
答案
C. 骨骼肌震颤及麻痹
解析
考查要点:本题主要考查解磷定的作用机制及其对有机磷中毒不同症状的缓解效果。
解题核心:明确解磷定作为胆碱酯酶复活剂的作用特点,结合有机磷中毒的症状分类(毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢症状)进行分析。
关键点:解磷定通过复活胆碱酯酶,快速解除因乙酰胆碱堆积引起的烟碱样症状(如骨骼肌震颤和麻痹),而对毒蕈碱样症状(如腺体分泌增加)和中枢症状的缓解相对较慢。
有机磷中毒时,胆碱酯酶被抑制,导致乙酰胆碱在突触间隙大量堆积,引发多系统症状。解磷定的作用机制是与磷酰化胆碱酯酶结合,使其恢复活性,从而减少乙酰胆碱的过度作用。
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症状分类与解磷定的作用效果:
- 烟碱样症状(如骨骼肌震颤、麻痹):由乙酰胆碱在神经肌肉接头过度作用引起,解磷定通过快速恢复胆碱酯酶活性,直接解除此类症状。
- 毒蕈碱样症状(如腺体分泌增加、视物模糊):涉及更广泛的胆碱能神经末梢,需较长时间才能完全缓解。
- 中枢症状(如兴奋、抽搐):因中枢神经元过度兴奋,解磷定对其作用有限,需配合其他治疗。
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选项分析:
- C选项(骨骼肌震颤及麻痹):属于烟碱样症状,是解磷定作用最直接、最快的缓解对象。
- 其余选项(如腺体分泌增加、中枢兴奋):需更长时间或联合用药才能改善。