关于胸膜腔穿刺术引起出血的临床表现，不包括()A. 胸壁皮下出血B. 呕血C. 咯血D. 胸膜腔积血E. 血压下降

步骤 1：理解胸膜腔穿刺术的并发症
胸膜腔穿刺术是一种用于诊断和治疗胸膜腔积液的医疗程序。在进行此操作时，可能会出现一些并发症，包括出血。出血可以表现为胸壁皮下出血、胸膜腔积血、血压下降等。但是，呕血通常不是胸膜腔穿刺术的直接并发症。

步骤 2：分析选项
A. 胸壁皮下出血：这是胸膜腔穿刺术可能引起的并发症之一。
B. 呕血：呕血通常与消化道出血有关，而不是胸膜腔穿刺术的直接并发症。
C. 咯血：咯血可能与胸膜腔穿刺术引起的出血有关。
D. 胸膜腔积血：这是胸膜腔穿刺术可能引起的并发症之一。
E. 血压下降：胸膜腔穿刺术引起的出血可能导致血压下降。

步骤 3：确定不包括的临床表现
根据上述分析，呕血（选项B）通常不是胸膜腔穿刺术的直接并发症。