患者女，55岁，因“左眼球突出2年，视力下14天”就诊，既往有甲状腺功能亢进病，临床以及影像学检查提示甲状腺相关眼病（6级）请问首先考虑的治疗是A、放射治疗B、小剂量糖皮质激素治疗C、眼眶减压术联合糖皮质激素治疗D、免疫抑制剂治疗E、定期观察

步骤 1：理解甲状腺相关眼病的分级
甲状腺相关眼病（TAO）的分级是根据眼外肌受累程度和眼球突出程度来确定的。6级表示严重的眼球突出和眼外肌受累，可能伴有视力下降和眼睑退缩等症状。
步骤 2：评估治疗方案
A. 放射治疗：主要用于控制眼外肌的炎症和纤维化，但对眼球突出的治疗效果有限。
B. 小剂量糖皮质激素治疗：可以减轻眼外肌的炎症，但对眼球突出的治疗效果有限。
C. 眼眶减压术联合糖皮质激素治疗：眼眶减压术可以有效减轻眼球突出，糖皮质激素可以减轻眼外肌的炎症，两者联合使用可以达到更好的治疗效果。
D. 免疫抑制剂治疗：主要用于控制眼外肌的炎症，但对眼球突出的治疗效果有限。
E. 定期观察：对于6级的甲状腺相关眼病，定期观察可能不足以控制病情，需要积极治疗。
步骤 3：选择最佳治疗方案
根据甲状腺相关眼病的分级和治疗方案的评估，眼眶减压术联合糖皮质激素治疗是最佳的治疗方案。