患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查是A. 大便细菌培养B. CTC. 钡餐检查D. 纤维结肠镜检查E. B超

步骤 1：分析患者症状和体征
患者有反复脓血便半年，按“痢疾”治疗无明显效果，近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛，查体发现右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。这些症状和体征提示可能存在结肠病变，如结肠癌。

步骤 2：选择合适的辅助检查
A. 大便细菌培养：主要用于诊断细菌性痢疾，但患者已按“痢疾”治疗无明显效果，因此不作为首选。
B. CT：可以提供腹部的影像学信息，但对结肠病变的诊断不如内镜检查准确。
C. 钡餐检查：主要用于胃肠道的检查，但对结肠病变的诊断不如内镜检查准确。
D. 纤维结肠镜检查：可以直接观察结肠内部情况，对结肠病变的诊断具有较高的准确性。
E. B超：可以提供腹部的影像学信息，但对结肠病变的诊断不如内镜检查准确。

步骤 3：确定首选的辅助检查
根据患者症状和体征，首选的辅助检查是纤维结肠镜检查，可以直接观察结肠内部情况，对结肠病变的诊断具有较高的准确性。